Sexuellt trauma



Sexuellt våld är vanligt. Ibland är det svårt att förstå att man har varit med om sexuellt våld för att kroppen hamnar i shock. Det kan sitta i och triggas till och från under lång tid, för att kroppen blir hyper-alert. Därför är det viktigt att få trauma-baserad terapi (med inriktning sexuellt trauma), så som EMDR eller Lifespan Integration. Be att få rätt vård hos vårdcentralen. Det finns också stödpersoner som kan hjälpa dig söka vård.


Många går utan att få hjälp, och utan att förstå att deras hälsa fortsätter att påverkas även om det hände för längesen.


Läs mer

Verkligheten



SEXUELLA TRAUMAN KAN UPPSTÅ NÄR NÅGON GÅR ÖVER GRÄNSEN



I Sverige råder idag Samtyckeslagen, sedan 2018. Det betyder att när man har sex så måste alla delta frivilligt och uttrycka sitt samtycke. Sexuellt utnyttjande kan vara te.x att bli tafsad på, att bli pressad att skicka nakenbilder, att bli hotad, eller att bli pressad och tjatad på till att ha sex. Det kan också vara att någon utnyttjar att de har en maktposition och auktoritet över den andra personen, eller att den utsatta är i en sårbar sits.


En våldtäkt kan ske av en partner, en främling, eller någon nära anhörig. Det händer även att barn utnyttjar andra barn sexuellt. Låt oss titta på nyanserna av sexuellt utnyttjade och våldtäkt, konsekvenser, samt stöd och hjälp som finns.



Var 15'e minut





Statistik visar att ca 100 personer per dag blir våldtagna i Sverige, och det är ungefär en våldtäkt som sker var 15e minut (BRÅ).



En av tre





Enligt WHO har tredje kvinna blivit utsatt för sexuellt eller fysiskt våld, men även män/pojkar blir utsatta och där finns ett mörkertal.

Var tredje till fjärde barn bedöms vara utsatt sexuellt, men bara var tionde barn berättar för en vuxen.


62% av de pojkar som utsätts har en kvinnlig förövare, och i de fall då flickor utsätts är 98% av förövarna män/pojkar (Stiftelsen Allmänna Barnhuset, 2021).



kvinnor och män





Både kvinnor och män, flickor och pojkar kan bli sexuellt utsatta. Likaså kan både kvinnor och män vara förövare, och utöva fysiskt eller psykiskt sexuellt våld.


Siffror från 2021 visar att många förövare är män/pojkar (86%), men det är viktigt att komma ihåg att sexuellt våld finns hos båda kön och att det finns ett mörkertal (Stiftelsen Allmänna Barnhuset, 2021).



81% får PTSD





81% uppvisar PTSD-symtom första veckan efter sexuella övergrepp. Med tiden avtar symtomen, men man kan reagera på subtila "triggers" även åratal efter att övergrepp har skett. Därför är det oerhört viktigt att få rätt terapi och stöd, så att PTSD kan läka fullt ut.



Få rätt vård



Samtalsterapi
räcker inte



Lifespan Integration & EMDR är effektiva metoder för att behandla sexuellt trauma. Vanlig samtalsterapi räcker ofta inte för att helt läka sexuella trauman fullt ut, och trauma-terapier kan visa sig effektiva för andra trauman men det är inte säkert att de läker just sexuellt trauma och därför måste terapiformen vara trauma-baserad, med inriktning sexuellt trauma.


Det beror förstås även på hur djupt traumat är. Eftersom effekterna av sexuella övergrepp och PTSD kan sitta i under många år, är det viktigt att söka hjälp även om det var längesen du var utsatt för övergreppen.


Många lär sig leva med symtomen och tänker inte på att de påverkas av övergreppet i efterhand, men tyvärr på bekostnad av sin fysiska och psykiska hälsa. Tyvärr saknas en del kunskap om trauma och symtom på sexuellt trauma misstas för andra fysiska symtom, så många går utan att få den behandling de behöver.


Trauma-baserad terapi för sexuellt trauma

SÅ FÅR DU HJÄLP



1. Gå till vårdcentralen, berätta att du har varit med om sexuella övergrepp. Ta med dig en vän, släkting eller stödperson om du behöver.


2. Be att bli remitterad till en trauma-terapeut som arbetar med te.x EMDR eller Lifespan integration. Det kan vara svårt att få då resurser saknas, så stå på dig.

Om du blir erbjuden KBT Prolonged exposure så kan det funka för vissa, men inte alla. Du kan prova det om du vill.


3. Om du enbart blir erbjuden vanliga samtal (samtalsterapi) så rekommenderar vi att du kräver ytterligare vård. Be att få ställa dig i kö hos en EMDR/Lifespan integration terapeut.


4. Alternativ: Sök vård via de hjälporganisationer som vi länkar längre ner på denna sida.



Normalt att må dåligt när man tar tag i problemet



Det kan kännas som att man mår sämre när man får terapi. Det kan även kännas jättejobbigt bara att gå till läkaren eller ringa ett samtal. Kom ihåg att det är normalt att må dåligt när man söker vård, för att det i sig är ett erkännande av den omskakande händelsen och det kan riva upp minnen. Man vill gärna undvika allt som påminner om det hemska som hände.


Trots det är det viktigt att våga söka vård och gå i terapi för det är då du kan läka i längden. Om terapin känns för jobbig, prata med din terapeut om att göra det lättare för dig, ta det i mindre steg. Du kanske behöver byta terapi-metod? Ge dig en klapp på axeln för att du vågar sätta dig i terapistolen, gå till läkaren eller ringa det där samtalet! Kom ihåg att du alltid kan be någon följa med dig. Flera stödgrupper erbjuder stödpersoner som följer med dig.


Våga möt din historia och gör det i en trygg miljö med en erfaren trauma-terapeut så att du kan läka på djupet.


Hjälporganisationer

Reaktioner & effekter



Vanliga reaktioner efter sexuellt utnyttjande och våldtäkt



Det är vanligt att man hamnar i chock efter sexuella trauman. På grund av det kan det kännas svårt att prata om eller att söka hjälp. Vissa drabbas av förnekelse och vill inte erkänna att de varit med om en våldtäkt. En del vill inte söka hjälp för att de då påminns om det otäcka. Man sopar det under mattan och går vidare som om ingenting hänt. Du kan få hjälp av en stödperson via stödorganisationer.


Vanliga känslor kan vara ångest, oro, sömnproblem, panik, stress, käkspänningar, emotionell avstängdhet, migrän, illamående, magbesvär, social fobi m.m.


Vid våldtäkt reagerar kroppen ofta med vad som kallas för 4F modellen: fight, flight, freeze och fawn, se nedan.


Stödperson

Reaktioner på trauma: 4F



Vilket av fight, flight, freeze eller fawn man reagerar med beror på situationen. Man kan också gå igenom flera av reaktionerna.


FIGHT
Vilja gråta, stirra, käkspänningar, ilska

FLIGHT
Vilja att röra på sig, oro, korta andetag, känslan av att vara fast och vilja därifrån

FREEZE
Stelhet, svårt att röra delar av kroppen, hjärtfrekvensen sänks (ibland höjs), svårt att andas ordentligt
​

FAWN
Oförmåga att säga nej, ber om ursäkt, viljan att stötta och berömma förövaren för att undvika konflikt eller mildra våldet, förringa sina egna behov och sätta andras behov före.

Man kan också göra sig till, bli inställsam, och känna sig glad, för att man är i denna försvars-reaktion.



Triggers



Efter sexuella trauman så har kroppen och hjärnan lärt sig att vara på hyper-alert. Det betyder att hjärnan registrerar tecken på om situationen skulle uppstå igen. Då kan hjärnan till exempel reagera när den känner en doft som påminner om övergreppet, eller när du ser en person som liknar din förövare. Triggers som påminner om övergreppet kan vara mycket subtila och svåra att förstå. Därför misstas ofta symtom på övergrepp för andra problem som till exempel migrän, social fobi eller beroende.


På grund av detta är det viktigt att söka trauma-baserad terapi efter sexuella övergrepp. Läs om stöd längre ner.


Den symtombild som uppstår efter övergrepp är ofta det som kallas för PTSD, post-traumatiskt stressyndrom.


Läs mer om PTSD & triggers

VAD ÄR EN VÅLDTÄKT?



Har du känt dig rädd under sex? Har du känt dig rädd för vad som händer om du inte har sex? Har du känt dig pressad att ha sex? Har du varit osäker om du vill ha sex men haft det ändå? Har du skickat nakenbilder eller blivit tagen på kroppen fast du inte riktigt velat?


Negativa sexuella erfarenheter kan vara något som inte känns helt bra, och som gör att sex känns svårt eller jobbigt. Sexuella trauman är något som är lite mer djupgående, och det kan vara svårt att särskilja mellan de två. Om du någon gång känt dig tvingad till sex, när du inte ville, så rör det sig om sexuella övergrepp.


Sex ska ske med samtycke enligt svensk lag. Det betyder att alla deltar med sin fria vilja. Ovilja kan till exempel handla om tjatsex, att bli pressad att röra någon sexuellt fast man inte vill, att bli överraskad och inte hinna ge samtycke, eller att vid pågående sex bli utsatt för saker som man inte vill. Så fort man känner att man inte vill, så upphör samtycket.


Man kan även känna sig osäker på vad man vill. Om personen man har sex med utnyttjar detta kan det också röra sig om sexuella övergrepp. Det kan te.x handla om manipulation, direkta eller subtila hot, eller att man som offer var berusad eller mindreårig.



Ofta någon man känner



Den som våldtar kan vara en man eller kvinna. Det vanligaste är att den som våldtar är någon man redan känner. Det kan vara någon man lär känna på internet, träffar ute, eller någon man har känt länge.


Det kan vara en partner som går över gränsen och begår sexuella övergrepp, det kan vara en familjemedlem (incest) och det kan vara en bekant eller en kompis. Det kan också vara en främling. Det händer även att förövare lägger droger i drinkar på klubbar eller utnyttjar den som är berusad. Det sker också våldtäkter efter till exempel flört på internet, skickade nakenbilder, eller dejting. Barn kan även begå sexuella brott mot andra barn.





Typer av sexuellt våld



Här är några sätt som sexuellt våld kan förekomma.



Fysiskt



1. Fysiskt sexuellt övergrepp: Detta innebär all oönskad eller påtvingad fysisk kontakt av sexuell karaktär, inklusive beröring, famlande, kyssar eller penetration.



Verbalt



2. Sexuella övertramp som uttrycker sig genom det verbala, kan vara alla oönskade eller påtvingade sexuella kommentarer, förslag eller skämt. Det kan också innefatta sexuella trakasserier eller användning av sexuellt språk för att skrämma eller förödmjuka någon.



Bristande samtycke



3. Sexuell aktivitet utan samtycke: Detta involverar all sexuell aktivitet som sker utan uttryckligt och entusiastiskt samtycke från alla inblandade parter. Detta kan inkludera sexuell aktivitet som uppstår när någon sover, är påverkad av droger eller alkohol, eller inte kan ge sitt samtycke på grund av sin ålder eller pga chock.



Utnyttjad



4. Sexuellt utnyttjande: Detta innebär att man använder någon för sexuella ändamål i utbyte mot något annat, såsom pengar, droger eller andra tjänster.



pTSD



En vanlig konsekvens av sexuella övergrepp är att man drabbas av PTSD. Att uppleva PTSD är vanligt bland offer för sexuella övergrepp.

I en studie på National Center for PTSD upplevde cirka 94 % av kvinnorna som våldtogs symtom på PTSD under de två veckorna efter händelsen, och 30 % fortsatte att uppleva symtom efter nio månader. Det är troligt att 30% kan vara högre, och att människor helt enkelt lär sig att anpassa sig till sina symtom och därför inte alltid upptäcks i vården.


PTSD symtom kan innefatta flashbacks, mardrömmar, undvikandebeteende, svår ångest och hyperarousal.


C-PTSD (Complex Post-Traumatic Stress Disorder) är en svårare och mer långvarig form av PTSD som kan utvecklas efter upprepade eller långvariga trauman, såsom övergrepp i barndomen eller våld i hemmet.



Triggers är händelser eller situationer som kan väcka minnen eller känslor förknippade med den traumatiska händelsen. Triggers kan variera från person till person och kan inkludera syner, ljud, lukter eller andra sensoriska upplevelser som är förknippade med den traumatiska händelsen. Dessa triggers kan dyka upp ganska undermedvetet, vilket orsakar mycket förvirring för den person som upplevde traumat, utan att förstå att deras känslomässiga ångest faktiskt orsakas av det underliggande traumat.


Terapi kan vara ett användbart verktyg för överlevande att bearbeta sina trauman. Genom att rikta in sig på den underliggande orsaken till symtomen, snarare än att bara behandla symtomen själva, kan EMDR och Lifespan integration terapi hjälpa överlevande av sexuella övergrepp att läka på djupet och återfå en bättre livskvalitét.



Trauma-terapi För sexuella övergrepp



Det finns olika metoder och EMDR samt LI (Lifespan integration) kan rekommenderas för behandling av sexuella trauman.


EMDR är ofta ett effektivt tillvägagångssätt eftersom det riktar sig mot de traumatiska minnena utan att kräva att personen pratar om dem i detalj. Detta kan göra den terapeutiska processen mindre skrämmande och möjlig att genomgå utan att den blir för tung eller jobbig.


En annan rekommenderad metod är LI (Lifespan Integration) terapimetoden, som arbetar med ett brett perspektiv och rotar minnen i en persons livslinje. LI strävar efter att reparera bristningar i en persons livsberättelse orsakade av traumatiska upplevelser och främja en känsla av sammanhållning och helhet. LI beskrivs ibland som något "lättare" att gå igenom än EMDR, för komplexa trauman, till exempel övergrepp från barndomen.



EMDR involverar en serie ögonrörelser, ljud eller knackningar som hjälper hjärnan att bearbeta traumatiska minnen och förändra negativa känslor och övertygelser som är förknippade med dem.


Genom att göra det hjälper EMDR personen att få ett nytt perspektiv på den traumatiska händelsen, minska dess känslomässiga intensitet och främja läkning.


Både EMDR och LI är bra terapimetoder för att behandla sexuella trauman, med mycket goda resultat. Du kan be din läkare remittera dig till en terapeut inom EMDR eller LI. Du kan även privat söka efter en terapeut nära dig och kontakta dem. Om du tycker att det är svårt, be någon du känner att hjälpa dig, eller prata med en organisation som överlever sexuella övergrepp som kan hjälpa dig att komma i kontakt med en bra terapeut. Vissa organisationer erbjuder stödgrupper också.



Anmäla sexualbrott



Du behöver inte vara själv när du går igenom en polisanmälan. Det finns många hjälporganisationer som kan erbjuda te.x en stödperson som kan följa med dig och stötta.


Alla har rätt till ett målsägandebiträde. Du kan börja med att göra en polisanmälan hos 11414 eller på polisstationen, och så säger du bara i korta drag vad som har hänt och som ska anmälas. När polisen ber om mer information kan du säga att du inte vill delge mer förrän du har ett målsägandebiträde, som alltså är en advokat, vars kostnad staten står för. Du blir då efter anmälan kallad till ett första förhör tillsammans med advokaten. Du kan själv välja en advokat på förhand så skickar polisen ett uppdrag till dem, eller så får polisen tilldela dig ett.


Du kan också begära att polisen informerar dig om de steg som sker i processen, och du får då information om till exempel när de tar kontakt med förövaren m.m.


Du kan kontakta till exempel NxtMe, ATSUB och Storasyster.org för att få kontakt med stödpersoner i rättsprocessen. Storasyster.org samarbetar med WEGA adokatbyrå som har erfarenhet av sexualbrott.



Preskriptionstid



Är brottet preskriberat? I regel gäller 10 år för vanlig våldtäkt och 15 år för grov våldtäkt.

För barn som utsatts löper preskriptionstiden från det att de fyllt 18 år, men sedan år 2020 så trädde en ny lag trädde i kraft, där det beslutades att preskriptionstid inte längre gäller för de sexualbrott mot barn som begåtts efter år 2020. Då kan du alltså anmäla sexualbrott mot barn oavsett hur längesen brottet begåtts.

Men enligt den gamla preskriptionslagen alltså alla sexualbrott mot barn som begåtts innan år 2020 så gäller följande: Du kan anmäla upp till dess att du är 28 år om fallet gäller våldtäkt mot barn. Om det gäller grov våldtäkt mot barn så kan du anmäla tills dess att du är 33 år. Grov våldtäkt kan anses vara barnets låga ålder, om hot och våld används, om flera förgriper sig, eller om övergreppet i sig anses grovt.


Om övergrepp preskriberats eller ej är upp till åklagare och utredarna att avgöra, och därför är det alltid bra att anmäla alla brott även om de skulle vara preskriberade. Vissa brott undantas från den gamla preskriptionslagen om det finns orsaker till det (så som barnets låga ålder eller övergreppets grovhet), så du ska alltid anmäla även om brottet har begåtts för längesen.




Marona.org



Sex Education
Stockholm, since 2023